Obesitat: Una malaltia complexa i progressiva
L'obesitat és una malaltia multifacètica, complexa i progressiva que afecta diversos aspectes de la vida d'un individu. Més que un mer problema estètic, és una condició mèdica que es caracteritza per l'acumulació anormal o excessiva de greix corporal, segons la definició de la Organització Mundial de Salut (OMS). Aquesta acumulació de greix pot incrementar significativament el risc de malalties cardiovasculars, diabetis, pressió arterial alta, certs tipus de càncer i una sèrie de problemes de salut. A més de repercutir negativament en la qualitat de vida i contribuir a augmentar la mortalitat.
Malaltia en augment
aquesta malaltia sol ser el resultat duna combinació de causes i factors contribuents. No es limita simplement a un excés d'ingesta calòrica, sinó que és afectada per una sèrie de factors que inclouen la genètica, l'estil de vida, certes malalties i medicaments. També problemes socials i econòmics, edat i altres factors individuals.
La prevalença de l'obesitat ha crescut a passos de gegant. Les estimacions de l'OMS indiquen que el 2016, més de 1,900 milions d'adults més grans de 18 anys tenien sobrepès, dels quals més de 650 milions patien d'obesitat. Des del 1975 fins al 2016, la prevalença de l'obesitat a nivell mundial gairebé es va triplicar, i el 2016, prop del 13% de la població adulta mundial tenia obesitat, una xifra alarmant que posa de manifest la magnitud del problema.
L'OMS proposa una classificació de l'obesitat basada a l'Índex de Massa Corporal (IMC), que es calcula dividint el pes (kg) pel quadrat de l'alçada en metres. Els individus amb un IMC igual o superior a 30 kg/m2 es consideren obesos. A més, l'obesitat també es pot classificar segons la distribució del teixit adipós.
- D'una banda, tenim l'obesitat abdominal o visceral (també coneguda com a tipus androide), caracteritzada per una major concentració de greix a la meitat superior del cos, i associada a un major risc de malalties metabòliques.
- D'altra banda, hi ha l'obesitat femor-glutia o ginoide, amb un predomini d'adipositat a la meitat inferior del cos.
Diagnòstic de l'obesitat
Per diagnosticar l'obesitat, els metges solen fer servir l'índex de massa corporal (IMC), que és un càlcul aproximat del greix corporal. Es calcula dividint el pes en quilograms per l'alçada en metres al quadrat. Com hem comentat amb anterioritat, l'OMS considera que una persona amb un IMC de 30 o superior és obesa. Tot i això, l'IMC no mesura directament el greix al cos, per la qual cosa algunes persones, com els atletes musculosos, poden tenir un IMC en la categoria d'obesitat encara que no tinguin excés de greix.
Una altra mètrica útil és la circumferència de la cintura, que pot proporcionar informació addicional sobre el risc de problemes de salut relacionats amb el pes. Els homes amb una circumferència de cintura superior a 40 polzades (102 centímetres) i les dones amb una mesura de cintura superior a 35 polzades (89 centímetres) poden presentar més risc de problemes de salut associats a l'obesitat.
El diagnòstic de l?obesitat involucra una sèrie de mesures i proves. Aquests inclouen l'elaboració d'una història clínica i dietètica personalitzada, mesures de pes i talla i mesures complementàries com el perímetre de cintura i el plec cutani.
A més, és possible fer un mesurament de greix corporal amb el Bod-Pod i una calorimetria indirecta, que permet conèixer la despesa energètica de cada pacient. També pot ser necessari fer proves addicionals per avaluar la presència de patologies associades, com l'estudi polisomnogràfic, les proves cardiològiques, l'ecografia abdominal i la densitometria òssia.
Tot i la presència d'un o més factors de risc, cal recordar que no s'està destinat necessàriament a desenvolupar obesitat. Els factors de risc poden ser contrarestats amb canvis en la dieta, activitat física i comportament, promovent una vida més saludable i evitant les complicacions associades a aquesta malaltia.
Tractament de l'obesitat
Tot i la gravetat de l'obesitat, hi ha maneres de combatre-la. La implementació d'una dieta més saludable, la realització d'una activitat física més gran i els canvis de conducta poden ser de gran ajuda per baixar de pes. Addicionalment, també hi ha medicaments receptats i procediments mèdics per tractar l'obesitat. Fins i tot una pèrdua modesta de pes pot millorar o prevenir els problemes de salut relacionats amb l'obesitat.
Sens dubte, l'obesitat és un repte de salut pública que requereix un enfocament integrat per a la prevenció i el tractament. La presa de consciència i el compromís són fonamentals en la lluita. A més en aquest article parlarem de la silimarina com un tractament alternatiu per millorar aquesta malaltia.
Silimarina per combatre l'obesitat
La silimarina és un compost actiu que es troba al card marià, una planta que s'ha utilitzat durant segles a la medicina tradicional per tractar problemes hepàtics. Conté un grup de compostos col·lectivament coneguts com a silimarina, que tenen propietats antioxidants, antiinflamatòries i antifibròtiques.
Tot i que la silimarina s'utilitza més sovint per tractar malalties del fetge, alguns estudis han suggerit que també podria ser beneficiosa en el tractament de l'obesitat. Això és degut a la seva capacitat per reduir la inflamació, millorar la resistència a la insulina i modificar el metabolisme dels lípids.
Un estudi en ratolins publicat al «Revista d'aliments medicinals» va trobar que la suplementació amb silimarina reduïa el guany de pes, millorava els perfils de lípids i reduïa la inflamació. No obstant això, cal més investigació, especialment en humans, per confirmar aquests efectes i determinar la dosi adequada i segura per al tractament de l'obesitat.
És important recordar que encara que la silimarina és un complement útil en el tractament de l'obesitat, no és un substitut dels canvis d'estil de vida, com ara una dieta equilibrada i l'activitat física regular. Finalment cal destacar que és recomanable, abans de començar a prendre silimarina o qualsevol altre suplement per a l'obesitat, parlar amb un metge.
Símptomes
L'obesitat manifesta la seva presència de diverses maneres, moltes de les quals tenen un impacte significatiu en la qualitat de vida. Tot i que l'augment de pes corporal és el signe més evident, l'obesitat es pot manifestar a través del cansament, la dificultat per fer tasques quotidianes, una disminució de la tolerància a l'esforç, i fins i tot problemes per dormir, com ara la síndrome d'apnea del son.
A més, les complicacions metabòliques són comunes, incloent diabetis mellitus, augment de triglicèrids, colesterol i àcid úric. Les complicacions articulars, especialment els malucs i els genolls, limiten l'activitat física. S'associa amb un risc més gran d'hipertensió arterial i malalties cardiovasculars, i pot donar lloc a problemes de salut greus com insuficiència coronària i accidents vasculars cerebrals. L'obesitat també pot donar lloc a malalties com litiasi biliar, esteatosi hepàtica i hèrnia de hiat.
Causes
Les causes de l'obesitat són múltiples i interrelacionades, incloent-hi factors genètics, fisiològics, psicològics, socials i de l'entorn. En general, l'obesitat és el resultat de la interacció d'una dieta poc saludable i la manca d'activitat física amb aquests factors, cosa que fa que algunes persones tinguin dificultats per mantenir un pes saludable o perdre pes. L'obesitat es produeix quan s'ingereixen més calories de les que es cremen a través de les activitats diàries i l'exercici. El cos emmagatzema aquest excés de calories en forma de greix. Aquesta malaltia és el resultat de la interacció de factors genètics, conductuals, metabòlics i ambientals.
L'alimentació d'alta densitat calòrica, sovint procedent de menjar ràpid i begudes altes en calories, juntament amb un estil de vida sedentari, contribueix de manera significativa al desenvolupament de l'obesitat. El consum de calories es pot veure influït per factors com l'estrès, l'ansietat i certs medicaments, incloent-hi tractaments psicòtrops i hormonals.
A més, malalties com l'hipotiroïdisme, la síndrome de Prader-Willi o el síndrome de Cushing, trastorns neurològics o hereditaris que afecten el centre de la fam i la sacietat, també poden donar lloc a l'obesitat.
És fonamental recordar que si estàs preocupat pel teu pes o pels problemes de salut relacionats amb el pes, has de consultar amb el teu metge, que t'ajudarà a avaluar els riscos per a la teva salut ia analitzar les opcions per perdre pes. L'obesitat és una malaltia tractable i prevenible, i amb el suport mèdic adequat, pots fer canvis significatius a la teva vida.
Factors de Risc
Els factors genètics i familiars poden influir en la quantitat de greix corporal que emmagatzemem, l'eficiència amb què el nostre cos converteix els aliments en energia, la regulació de la gana, i com el nostre cos crema calories durant l'exercici. Els hàbits alimentaris i d'activitat similars compartits pels membres de la família també poden contribuir a l'obesitat.
El nostre estil de vida i les decisions que prenem diàriament també tenen un gran impacte. Una dieta no saludable, rica en calories, amb molt menjar ràpid, begudes altament calòriques i porcions grans, però amb poques fruites i vegetals, contribueix a l'augment de pes. La inactivitat física també és un factor contribuent significatiu.
Tot i que l'obesitat pot passar a qualsevol edat, el risc augmenta a mesura que envellim a causa de canvis hormonals i un estil de vida menys actiu. A més, factors com l'embaràs, deixar de fumar, la manca de son, l'estrès i certs aspectes del nostre microbioma poden contribuir al desenvolupament de l'obesitat.
L'obesitat no sols té un impacte en la nostra qualitat de vida, sinó que també augmenta la probabilitat de desenvolupar una sèrie de problemes de salut greus. Aquests inclouen malalties cardíaques, accidents cerebrovasculars, diabetis tipus 2, certs tipus de càncer, problemes digestius, apnea del son, artrosi i símptomes greus de la COVID-19. A més, les persones amb obesitat poden enfrontar problemes psicològics com la depressió, la vergonya i la culpa, cosa que pot portar a l'aïllament social i al menor rendiment a la feina.
Obesitat mòrbida
L'obesitat mòrbida, també coneguda com a obesitat severa o extrema, és una condició mèdica seriosa en què l'excés de greix corporal ha acumulat fins al punt que pot tenir un efecte advers en la salut. Es caracteritza per un índex de massa corporal (IMC) de 40 o més, o 35 o més i experimentar problemes de salut relacionats amb l'obesitat, com ara la diabetis tipus 2 o la hipertensió.
Aquest nivell d'obesitat interfereix significativament amb les activitats bàsiques físiques com ara caminar o respirar. També augmenta el risc de malalties i afeccions de salut, incloent-hi malaltia del cor, diabetis, hipertensió arterial, apnea del son, certs tipus de càncer, i una disminució en l'esperança de vida.
Aquest tipus d'obesitat no es caracteritza només per menjar en excés o una manca d'autodisciplina, sinó que està influenciada per factors genètics, ambientals, metabòlics i psicològics. La gestió i el tractament de l'obesitat mòrbida sovint requereixen un enfocament multidisciplinari que pot incloure canvis en l'estil de vida, com ara una dieta saludable i exercici, teràpia psicològica, medicaments i, en alguns casos, cirurgia bariàtrica.
obesitat infantil
L'obesitat infantil és una afecció mèdica que afecta nens i adolescents. Es produeix quan un nen té un pes superior al normal per a la seva edat i alçada. L'obesitat infantil és particularment preocupant perquè el pes extra sovint porta a problemes de salut que abans es veien gairebé exclusivament en adults, com ara la diabetis tipus 2, la hipertensió i el colesterol alt.
L'índex de massa corporal (IMC), que proporciona una pauta de pes en relació amb l'alçada, és l'indicador que s'utilitza per determinar si un nen té excés de pes o és obès. Els nens es consideren obesos si el seu IMC està per sobre del percentil 95 per a nens i nenes de la mateixa edat i alçada.
Igual que en els adults, l'obesitat en els nens és el resultat de diversos factors, incloent-hi comportaments que porten a un balanç energètic desequilibrat (és a dir, més calories consumides que les que el cos utilitza), manca d'activitat física, patrons de alimentació no saludables, o una combinació daquests factors. A més, els factors genètics i hormonals tenen un paper molt destacat.
És important tractar l'obesitat infantil per ajudar a protegir la salut del vostre fill ara i en el futur. El tractament inclou canvis en els hàbits alimentaris i dactivitat física de la família, suport psicològic, i en alguns casos, medicació o cirurgia.